דף הבית

פרטי התקשרות

הפארק הלאומי
ת.ד. 850 רמת-גן 52108
info@soosim.org.il
טלפון:
03-6315001
פקס: 03-6313324

שעות פעילות:
ימים א'- ה' 08:00-21:00
ימי ו' 08:00-17:00
ערבי חג 08:00-14:00
שבתות וחגים סגור (למעט אירועים)

לצפיה במפת הגעה >>
לצפיה בהוראות הגעה >>

הרשמה לרכיבה טיפולית

הרשמה לרכיבה הטיפולית
שם ומשפחה (*)
יש למלא שם ומשפחה.
דוא"ל (*)
יש למלא כתובת דוא"ל.
מין (*)
יש למלא מין
תאריך לידה (*)
יש למלא תאריך לידה
שם האב (*)
יש למלא שם האב
שם האם (*)
יש למלא שם האם
טלפון בית (*)
יש למלא מספר טלפון
טלפון נייד (*)
יש למלא טלפון נייד
טלפון נוסף
רחוב ומספר (*)
יש למלא רחוב ומספר
עיר (*)
יש למלא עיר
גורם מפנה (*)
יש למלא גורם מפנה
קופת חולים (*)
יש למלא קופת חולים
סוג הקושי (*)
יש למלא את סוג הקושי
זמני הגעה אפשריים (*)




יש לבחור זמני הגעה אפשריים
האם נוטל/ת תרופות ואילו? (*)
יש למלא את השדה.
ניסיון קודם ברכיבה (נא לפרט) (*)
יש למלא את השדה.
הערות נוספות
הקלידו את המספר הבא הקלידו את המספר הבא
  לא קריא? נסו מספר חדש
יש למלא את המספר במידה והמספר אינו ברור רעננו את הקוד
(*) שדות חובה למילוי